24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию.
Некоторые особенности заболевания туберкулезом.
Туберкулезная инфекция и возможность ею заразиться - это реальность сегодняшнего дня. Чтобы опасность заражения и заболевания туберкулезом перестала казаться далекой и надуманной, необходимо иметь четкое представление о болезни и как её можно избежать.
Туберкулез - это тяжелое, длительно протекающее инфекционное заболевание, поражающее любые внутренние органы. Излюбленной локализацией возбудителя являются органы дыхания и легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы возрастает.
ИСТОЧНИК ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ.
Основным источником туберкулезной инфекции является больной туберкулезом человек, который не всегда знает об этом, т. к. инфекция может протекать под видом обычной простуды, длительной пневмонии, а иногда и без каких-либо проявлений. Наиболее опасным в этом плане является больной туберкулезом легких, который выделяет микобактерии туберкулеза при кашле, чихание, разговоре. Такие больные называются бактериовыделителями и они могут выделять во внешнюю среду до 7 миллиардов туберкулезных палочек в день. Больные с внелегочными локализациями процесса, также могут выделять микобактерии через свищевые ходы, с мочой, испражнениями, выделениями из половых органов, они представляют меньшую эпидемиологическую опасность для окружающих. В последние годы получили распространение более активные возбудители туберкулеза с лекарственной устойчивостью к имеющимся противотуберкулезным препаратам, чаще регистрируются сочетанные формы туберкулеза, например с ВИЧ-инфекцией.
При неблагоприятной эпизоотологической ситуации источником микобактерий могут стать животные и птицы, больные туберкулезом. Болезнь у животных вызывают микобактерии туберкулеза бычьего (M.bovis), человеческого (M.tuberculosis) и птичьего (M.avium) видов. Наибольшую опасность представляет инфицированный или больной туберкулезом крупный рогатый скот, заражение от которого происходит главным образом при употреблении в пищу термически недостаточно обработанного молока или мяса.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ.
Заражение туберкулезом от больного человека происходит аэрогенным, алиментарным, контактным путями. Больные во время кашля, чихания, разговора вместе с мокротой выделяют большое количество микобактерий туберкулеза в радиусе 5 метров, а при движении воздуха возбудители распространяются по всему объему помещения. Попадая на пол, мокрота, высыхая, вместе с пылью поднимается вверх, и здоровые люди, вдыхая инфицированный воздух, могут заразиться туберкулезом. Заражение контактно-бытовым путем обычно происходит через загрязненные предметы (одежда, белье, полотенце, посуда, зубная щетка, носовой платок и т.д.).
ЧТО БЫВАЕТ ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ.
Микобактерии туберкулеза, попавшие в организм человека, не в каждом случае вызывают заболевание, в большинстве случаев иммунитет оказывается достаточным для того, чтобы сопротивляться возбудителям. Когда заражение не приводит к заболеванию, принято говорить, что произошло инфицирование микобактериями. Факт инфицирования подтверждается положительной пробой Манту.
Другой вариант развития инфекции: сопротивление туберкулезной инфекции оказалось не эффективным. некоторые микобактерии остались жизнеспособными и вызвали воспаление окружающей ткани с образованием туберкулезных бугорков (очагов). В дальнейшем эти бугорки зарубцевались, и туберкулезные палочки оказались «замурованными» в них. Образование петрификатов свидетельствует о перенесенном туберкулезном процессе большей или меньшей распространенности. Инфицирование микробактериями или перенесенное заболевание предрасполагают к болезни, развитие инфекционного процесса зависит от состояния защитных сил организма. При ослаблении сопротивляемости, вызванном другими заболеваниями (например, гриппом, ОРВИ, воспалением легких и др.), систематическим переутомлением, нервно-психической травмой, вредными привычками (пьянство, курение) инфекционный процесс может активизироваться и привести к заболеванию туберкулезом.
Для того, чтобы не допустить развития тяжелых форм туберкулеза и своевременно обратиться к врачу, необходимо знать симптомы, подозрительные на туберкулез: длительный субфебрилитет (повышенная температура тела до 37- 37,3); частый кашель более 3-х недель с отхаркиванием выделений (слизи, мокроты); боль в груди при кашле; потеря веса, снижение аппетита; сильная ночная потливость; боль в пораженной области; кровохарканье.
КАК ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Туберкулинодиагностика – основной метод раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, в детской поликлинике по месту жительства. Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезными бактериями и при необходимости провести углубленное обследование с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе. При необходимости назначается профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.
Главным методом массового обследования на туберкулез взрослых являются плановые флюорографические обследования. Флюорографическое обследование проводится населению Омской области старше 15 летнего возраста ежегодно Обследование проводится бесплатно в любой поликлинике по месту медицинского обслуживания.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
Лечение должно быть ранним и своевременным, длительным. Должна быть преемственность в лечении (противотуберкулезный диспансер, санаторий, больница, поликлиника по месту жительства). Самовольное прерывание приема противотуберкулезных препаратов приводит к формированию лекарственно устойчивых штаммов, что значительно снижает эффективность лечения.
МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ.
Профилактика – основное направление в борьбе с туберкулезом.
Цель профилактических мероприятий – предупредить заражение и заболевание туберкулезом. Профилактическая работа ведется по трем основным направлениям:
- прививки против туберкулеза (вакцинация и ревакцинация БЦЖ или БЦЖ-М);
- химиопрофилактика;
- санитарная профилактика.
В России прививку против туберкулеза делают всем новорожденным детям в обязательном порядке, за исключением тех крайне редких случаев, когда прививки противопоказаны ребенку по состоянию здоровья. Ревакцинации не инфицированных детей проводятся в 6 – 7 лет. Химиопрофилактика необходима тем людям, которые относятся к группах повышенного риска заболевания туберкулезом (контактные из очагов туберкулеза и др.).
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ?
Чтобы не заболеть туберкулезом, прежде всего, нужно:
- стараться не контактировать с больными туберкулезом;
- вести здоровый образ жизни.
Организму требуется полноценный сон, полноценное питание с ограничением сладкого и жирного, обязательно употребление белковой пищи: мясные продукты, птица, рыба, яйца, творог. Говоря о правильном образе жизни, нельзя не сказать о вреде курения. При курении повреждается слизистая оболочка бронхов, таким образом, они становятся беззащитными перед туберкулезным возбудителем. Не следует злоупотреблять алкоголем.
Своевременные флюорографические осмотры являются успешными профилактическими мерами в борьбе с такой опасной инфекцией как туберкулёз. Помните - любое заболевание, выявленное на ранней стадии, поддается лечению.
Обращаем внимание родителей - защищая права своего ребенка на отказ от жизненно важных прививок, обследований, Вы не только подвергаете жизнь и здоровье своего ребенка опасности, но и ограничиваете права других детей на эпидемиологическую безопасность при общении с Вашим ребенком.